Разширените вени в тялото ни могат да се локализират не само по краката. Тазовата област е друго място, където могат да бъдат и разширени вени. Патологично състояние, при което има разширени вени в малкия таз, като правило, се среща при жени и е придружено от дискомфорт и периодични болезнени болки в долната част на корема. При мъжете се срещат и разширени вени на малкия таз, но се проявява главно чрез разширяване на вените на семенната връв (варикоцеле). Този патологичен процес при мъжете може да бъде придружен от дискомфорт, тежест в скротума, болка в интимността.
Според статистиката разширените вени на малкия таз, или както още го наричат - синдромът на хроничната тазова болка, се среща главно при млади жени - от 18 до 48 години. Броят на пациентите с това заболяване се увеличава няколко пъти с възрастта. Статистиката е разочароваща. И така, на възраст 18-19 години разширените вени на малкия таз се откриват при 15-18% от жените, а до 48-годишна възраст броят им се увеличава до 70-80%.
Причини за разширени вени на таза
Първата причина е липсата на физическа активност. Включва и спецификата на работата на пациента, "заседнала" или "постоянна" работа. Поради дългия престой на човек в ортостаза се нарушава венозният отток и това води до стагнация в малкия таз. Клапите в патологично разширените вени вече не прилепват плътно една към друга, между клапите се образува празнина и кръвта се оттича надолу поради силата на гравитацията. В такива вени кръвта се сгъстява и това впоследствие може да доведе до тромбоза.
Втората причина е бременността. По време на бременността матката се увеличава по размер, започва да притиска подлежащите вени. Също така, по време на бременност, хормоналният фон се променя, обемът на циркулиращата кръв в малкия таз се увеличава.
Но, за да успокоят жените, които се подготвят за зачеване и бременност, такива разширени вени не носят пряка опасност. При разширени вени на малкия таз раждането обикновено е незабележимо. Неприятен момент - при 30-40% от бременните се наблюдава разширяване на вените на вулвата и перинеума. Но трябва да помним, че веднага след раждането тези вени намаляват значително и след една година напълно изчезват. След раждането разширените вени на малкия таз остават само при 2-6% от пациентите.
Третата причина е наличието на различни видове гинекологични патологии, за лечение на които се използват хормонални лекарства.
Четвъртата причина е тютюнопушенето. Много е опасно да пушите, докато приемате хормонални контрацептиви. Пушенето сгъстява кръвта точно като хормоналните контрацептиви. Оттук идват и многото нелепи инциденти, известни в медицината, когато пушачи момичета, които приемат хормонални контрацептиви, умират от тромбоза.
Петата причина е затлъстяването. При наднормено телесно тегло натоварването върху съдовете се увеличава значително.
Шестата причина е екологичната ситуация в района на пребиваване, замърсяването на въздуха в градовете, особено в мегаполисите, увеличава рисковете от развитие на разширени вени.
Основните симптоми на разширени вени на малкия таз
- болезнени периоди;
- повтаряща се болка в долната част на корема, както и в областта на таза, излъчваща към сакрума, долната част на гърба, перинеума;
- болезненост и дискомфорт във вулвата или вагината, по време и след интимност;
- обилно слузесто течение от влагалището, обикновено през втората половина на менструалния цикъл;
- видимо разширение на венозните съдове в областта на гениталиите, в слабините. "Звездички", "мрежа" на задните части и задната част на бедрата.
Какво да направите, ако имате симптоми на разширени вени на таза?
Ако откриете всичко по-горе в себе си, тогава не отлагайте посещението при лекар, в противен случай възможните усложнения няма да ви накарат да чакате дълго.
Първият лекар, който трябва да посетите, е гинеколог.
Той ще проведе преглед, ще назначи всички необходими прегледи. Всички пациенти със съмнение за разширени вени на таза се подлагат на ултразвуково изследване на коремните органи.
За изясняване на диагнозата пациентът се насочва към флеболог. Те извършват ултразвуково дуплексно сканиране на вените на долните крайници (USDG), което ви позволява да получите пълна картина на венозния отток.
В трудни случаи флебологът може да предпише допълнителни методи за изследване (CT, MRI или диагностична лапароскопия). За да се установи точна диагноза и да се определи степента на заболяването, тези изследвания са достатъчни.
Степента на разширени вени на малкия таз
- 1 степен - вени на малкия таз с диаметър до 5 мм (отбелязва се увреждане на всеки венозен плексус на малкия таз), ходът на съда вече придобива извив вид;
- 2 степен - размерът на вените е от 6 до 10 мм; разширените вени на ултразвук се виждат както в целия малък таз, така и могат да засегнат само яйчниковия плексус, или вените в матката, или вените на миометриума;
- Степен 3 е тотално разширени вени на малкия таз, разширените вени са с диаметър повече от 10 - 12 мм.
Как да лекуваме разширени вени на таза?
Нелекарствени лечения
- Борба срещу хиподинамията. Ако работата е свързана с продължително седене или стоене, направете загрявка след 1 - 1, 5 часа;
- Отказ от тютюнопушенето, алкохол (особено ако сте бременна! );
- Носенето на компресионно бельо (чорапи, чорапогащи) за подобряване на венозния отток от долните крайници;
- Носенето на удобни обувки, избягване на високи токчета;
- Диета (изключване от диетата на солено, пикантно, пържено). Солената храна винаги задържа течност в тялото, което води до оток, повишаване на кръвното налягане - по този начин изтичането на кръв през вените се влошава. Трябва да включите в диетата си повече фибри (плодове, зеленчуци, билки);
- Контрастен душ, (особено в областта на бедрата, перинеума, долната част на корема);
- Физиотерапия и дихателни упражнения.
Медикаментозно лечение
- Флеботоника - за подобряване на тонуса на разширени вени, намаляване на тяхната пропускливост;
- Екстракт от конски кестен – за облекчаване на възпаление и подуване;
- Троксерутин - за подобряване на изтичането на кръв от разширени вени, повишаване на тонуса на вените, намаляване на възпалението и отока;
- Витамин С - за укрепване на стените на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната чупливост.
Венозните гелове и мехлеми не се използват при лечение на разширени вени на таза поради вътрешното разположение на засегнатите вени.
Лекарите препоръчват задължителна комбинация от лекарствена терапия с носенето на компресионен трикотаж (чорапи, чорапогащи). По време на бременност има особена нужда от компресионно облекло.
Хирургия
Хирургическата операция е крайна мярка, която се прилага, когато медицинската корекция е невъзможна и неефективна, а заболяването е много напреднало и може да причини редица усложнения.
Използват се различни техники в зависимост от разпространението, местоположението и диаметъра на патологичните вени. В случай, че е необходима хирургична интервенция, изборът на вида на хирургическата помощ е индивидуален, тъй като всичко зависи от местоположението и разпространението.